NBvK

Het blijkt dat er veel meer gezonde baby's in Nederland tijdens en vlak na de bevalling sterven dan elders in Europa. Verloskundigen wijzen op het gebrek aan zorg in de ziekenhuizen. In de meeste ziekenhuizen moet je, om verzekerd te zijn van deskundige en tijdige zorg, doordeweeks tijdens kantoortijden bevallen. In het weekend, 's avonds en 's nachts zijn er geen gynaecologen en OK-personeel aanwezig. Zij eisen goede bezetting in ziekenhuizen.

Gynaecologen wijzen op de, volgens hen, doorgeschoten anti-medicaliseringshouding van verloskundigen. Hierdoor zouden vrouwen te lang moeten doorlopen en wordt er niet tijdig doorverwezen naar het ziekenhuis. Zij eisen concentratie van ziekenhuizen waar bevallingen kunnen plaatsvinden en willen dat vrouwen eerder overgedragen worden aan gyneacologen. Er zijn gynaecologen die thuisbevallingen inmiddels barbaars en ouderwets noemen.

In opdracht van minister Klink wordt in een speciale commissie onderzocht hoe verloskundigen en gyneacologen beter samen kunnen werken en hoe de sterfte onder gezonde pasgeborenen in Nederland kan worden teruggedrongen. Eind van het jaar komt deze commissie met een advies.

De NBvK wil dat de thuisbevalling mogelijk blijft. Wij maken in de praktijk mee hoe blij vrouwen in Nederland zijn met deze mogelijkheid. Maar we erkennen dat er ook thuis veel fout gaat. Verloskundigen dienen kraamverzorgenden op tijd op te roepen zodat vrouwen en hun partners niet alleen de bevalling hoeven door te maken. We maken het regelmatig mee dat vrouwen pas tegen het eind van de thuisbevalling een verloskundige en dan ook een kraamverzorgende in huis zien. Vrouwen hebben dan soms uren alleen met hun partner weeën moeten opvangen. Dit bevordert een veilige en ongecompliceerde thuisbevalling niet. En het is niet nodig.

Kraamverzorgenden kunnen, indien de verloskundigen geen tijd hebben of zich moet richten op het fysiologische proces, heel goed de coachende rol op zich nemen. Daar zijn dan wel goed opgeleide kraamverzorgenden voor nodig die verloskundigen kunnen assisteren. Na- en bijscholing van kraamverzorgenden is, naast het tijdig oproepen dan van groot belang.

Ook als de thuisbevalling 'gewoon' kan blijven bestaan is het noodzakelijk dat er voldoende ziekenhuizen zijn waar vrouwen naar uit kunnen wijken indien het nodig is. Helaas zien wij een beweging dat steeds minder ziekenhuizen de mogelijkheid bieden tot bevallen. In Zeeland en Groningen worden ziekenhuizen gesloten. Thuisbevallen is daar niet meer mogelijk. Maar ook in de Randstad is een beweging waar te nemen dat regionale ziekenhuizen verdwijnen of fuseren waardoor er minder plaatsen zijn om te bevallen. In het Gooi bijvoorbeeld moesten vrouwen uiit Hilversum uitwijken naar Almere omdat het ziekenhuis in Hilversum gesloten was en het andere ziekenhuis te weinig capaciteit had. Dit heeft bijzonder stressvolle en gevaarlijke situaties gegeven. Omdat het erg lang duurde voordat een vrouw eindelijk in een ziekenhuis terecht kon.

Wij vragen ons dan ook af of het oprichten van regionale 'speciale bevalziekenhuizen' werkelijk de oplossing is. Het is maar de vraag of er voldoende capaciteit is in de ziekenhuizen om alle begeleiding die nodig is bij bevallingen op te vangen.
Wij zien vaak dat vrouwen die kiezen om in een ziekenhuis bevallen zeer snel uit ziekenhuizen ontslagen worden omdat het daar te druk is. Vaak midden in de nacht of 's avonds laat. Ook horen en zien we nog regelmatig dat vrouwen door de werkdruk in ziekenhuizen zorg te kort zijn gekomen. Aangezien er ook niet altijd voldoende kraamzorg aanwezig is ontstaan ook hier gevaarlijke en onaangename situaties.

Wij zijn van mening dat zowel de zorg in ziekenhuizen als in de thuissituatie toe is aan groot onderhoud. Voldoende artsen en verloslundigen die goed en aanvullend op elkaar samenwerken is dan een eerste vereiste. Daarnaast zijn er goed opgeleide verpleegkundigen in het ziekenhuis voor de medische zorg nodig. En voor het ongecompliceerde kraambed en bevalling, zowel thuis of ziekenhuis, zijn goede en voldoende kraamverzorgenden nodig.

We missen de rol van verpleging en verzorging in de kraamtijd in de discussie over het terugdringen van het sterftecijfer want zonder ons is volwaardige zorg aan barende en pasbevallen vrouwen en haar baby's niet mogelijk.

Zie: www.uitzendinggemist.nl
Zembla uitzending van 22/11/2009
Actuele documentaire van Nicolien Herblot.
Babysterfte in Nederland. De babysterfte rondom de bevalling is in Nederland hoger dan in andere Europese landen. Gynaecologen noemen verschillende oorzaken. Onder het motto 'laat de natuur zijn gang gaan' lopen zwangeren te lang door na de uitgerekende datum. Soms is dat fataal. De thuisbevalling is riskant wanneer het baren thuis niet lukt. De zwangere vrouw moet dan halsoverkop naar het ziekenhuis, waardoor de baby in levensgevaar kan komen. En dat is onnodig, stellen gynaecologen en pleiten voor drastische veranderingen.